Bestellen materialen Neuro-oncologie

Ben je zorgverlener? Gebruik onderstaand formulier om je materialen te bestellen. Afhankelijk van je bestelling, drukte en voorraad, ontvang je de bestelling per post of wordt deze langsgebracht.

Bestellen

• 1 exemplaar Uitlegblok Gliomen
• 5 boekjes Venijn in mijn Brein
• 5 flyers Venijn in mijn Brein

Datum

Naam *

Ziekenhuis *

Adres *

Afdeling

Postcode & plaats *

BIG-nummer *

Email *

Checkboxes

• Met het doen van deze aanvraag ga ik akkoord met de verwerking van mijn persoonsgegevens volgens het Privacybeleid

Versturen