Bestellen materialen

Gebruik onderstaand formulier om je materialen te bestellen. Afhankelijk van je bestelling, drukte en voorraad, ontvang je de bestelling per post of wordt deze langsgebracht.

Bestellen

• 5 exemplaren Patiëntbrochure Tibsovo AML
• 5 exemplaren Uitlegblok Ontwikkeling van Leukemie
• 5 exemplaren Feiten & Fabels Leukemie
• 5 exemplaren Feiten & Fabels Darmkanker
• 5 exemplaren Feiten & Fabels Alvleesklierkanker
• 5 exemplaren Patiëntenbrochure Darmkanker
• Patiënten-etui Lonsurf

Datum

Naam *

Ziekenhuis *

Adres *

Afdeling

Postcode & plaats *

Email *

Checkboxes

• Met het doen van deze aanvraag ga ik akkoord met de verwerking van mijn persoonsgegevens volgens het Privacybeleid

Versturen